Fógraíonn an tAire Sláinte maoiniú iomlán do chóireáil atáirgeadh daonna cuidithe ó Mheán Fómhair
- Foilsithe: 25 Iúil 2023
- An t-eolas is déanaí: 12 Aibreán 2025
D'fhógair an tAire Sláinte, Stephen Donnelly inniu go gcuirfear tús le cóireáil atáirgeadh daonna le cúnamh iomlán (ADC) i mí Mheán Fómhair.
Beidh othair incháilithe i dteideal timthriall iomlán amháin de chóireáil IVF (toirchiú in vitro) nó ICSI (instealladh speirme inchíteaplasmach), a cuireadh ar fáil ar dtús i gclinicí príobháideacha arna gceadú ag FSS dá rogha féin sula n-osclófar an chéad Ardionad Náisiúnta ADC poiblí an bhliain seo chugainn.
Tá sonraí na gcritéar incháilitheachta leagtha amach ag an Aire freisin a leagann síos paraiméadair maidir le haois na dtuismitheoirí atá beartaithe, innéacs mais choirp na n-othar baineann (ICM), líon na leanaí atá ann cheana féin agus líon na dtimthriallta IVF a ndearnadh rochtain orthu roimhe seo. Beidh othair a bhfuil cúiseanna cliniciúla neamhthorthúlachta aitheanta acu agus othair nach bhfuil aon chúis chliniciúil ar eolas acu incháilithe le haghaidh cóireála.
I bhfianaise na saincheisteanna casta rialála agus cliniciúla atá fós le tabhairt fúthu maidir le catagóirí áirithe cóireála ADC, tá tús á chur le maoiniú poiblí ar roinnt seirbhísí sonracha ar bhonn struchtúrtha agus céimnithe.
Mar sin, ní bheidh cóireáil lena n-úsáidfear gaiméití deonaithe (speirm agus uibheacha) ar fáil i mí Mheán Fómhair do lánúineacha heitrighnéasacha nó comhghnéis nó othair bhaineanna singil. Cuirfear an chóireáil seo ar fáil chomh luath agus is féidir.
Dúirt an tAire Donnelly:
“Aithníonn an Rialtas seo na cúinsí deacra atá os comhair an oiread sin daoine a bhfuil an t-uafás orthu leanbh a bheith acu ach nach bhfuil in ann é sin a dhéanamh gan idirghabháil chliniciúil.
“Is é sin an fáth go bhfuil gealltanas chun múnla cúraim arna mhaoiniú go poiblí le haghaidh cóireála torthúlachta a thabhairt isteach san áireamh sa Chlár don Rialtas.
“Is cloch mhíle an-tábhachtach é inniu maidir leis an gcuspóir sin a bhaint amach.
“Tá ceisteanna an-chasta i gceist leis an tseirbhís atá á fógairt againn, agus táimid tiomanta do chinntiú go bhfuil sábháilteacht agus rialáil othar ag croílár an tsoláthair seirbhíse.
“Tá obair ag leanúint ar aghaidh ar An Bille Sláinte: Atáirgeadh Daonna Cuidithe a ligfidh dúinn sa deireadh inrochtaineacht ar chóireálacha ADC a fheabhsú, agus ag an am céanna cleachtas cliniciúil sábháilte agus cuí a neadú agus úsáid éifeachtach ó thaobh costais acmhainní poiblí a chinntiú.
“Táim ag tnúth leis an mBille seo a chur chun cinn agus le hardseirbhísí ADC a leathnú go catagóirí níos leithne sa deireadh ionas gur féidir linn cabhrú le níos mó daoine a mian le teaghlach a bhunú a chomhlíonadh.”
Faoin Múnla Cúraim do Thorthúlacht, ba cheart go gcaithfí le daoine a bhfuil saincheisteanna a bhaineann le torthúlacht acu tríd an tseirbhís sláinte poiblí ag an leibhéal idirghabhála is ísle is gá.
Ar dtús beidh daoine ag freastal ar a nDocthúir Teaghlaigh le haghaidh comhairliúcháin agus má tá sé cuí, tiocfaidh siad ar a gcuid Háb Fertility Réigiúnach, a sholáthraíonn réimse cóireálacha agus idirghabhálacha d’fhir agus do mhná araon.
Ó Mheán Fómhair, nuair a shonraítear IVF, ICSI nó IUI go cliniciúil, atreoróidh an Comhairleoir Leighis Atáirgthe sa Mhol Réigiúnach Torthúlachta othair incháilithe le haghaidh cóireála arna maoiniú go poiblí i gclinic príobháideach dá rogha féin arna cheadú ag FSS.
Beidh othair bhaineanna a chomhlíonann na critéir incháilithe le haghaidh cóireála má atreoraíonn a ndochtúir chuig mol réigiúnach torthúlachta iad roimh a 41ú breithlá.
Dúirt an tAire Donnelly chomh maith:
"Ag leagan critéir incháilithe a bhunú, mheasamar réimse de fachtóirí chun a chinntiú go bhfuil airgead poiblí á úsáid chun cúram cliniciúil atá sábháilte a mhaoiniú a thugann tosaíocht do shábháilteacht agus folláine an linbh agus na máthar.
"Ag forbairt na seirbhísí seo ar bhealach cúramach céimnithe, táim tiomanta a chinntiú gur féidir linn na critéir incháilitheachta a leathnú chomh luath agus is féidir.
“Tá an chéad chéim shuntasach á tógáil againn inniu agus ba mhaith liom buíochas a ghabháil le gach duine a bhí páirteach chun sinn a thabhairt chuig an gcéim seo. Go háirithe, ba mhaith liom aitheantas a thabhairt d’obair na n-oifigeach i mo Roinn, an FSS, na cliniceoirí agus na soláthraithe príobháideacha a d’aontaigh an chóireáil a chur ar fáil ina n-áiseanna.”
Nótaí
Go hidirnáisiúnta, tá rochtain ar sheirbhísí ADC atá maoinithe go poiblí bunaithe ar raon fachtóirí lena n-áirítear cliniciúil, polaitiúil, sóisialta agus eacnamaíoch.
Is gá do na treoirphrionsabail maidir le critéir rochtana a fhorbairt do sheirbhísí neamhthorthúlachta arna maoiniú go poiblí, cibé acu ar an leibhéal tánaisteach nó treasach agus is cuma cé acu a chuirtear ar fáil go poiblí nó go príobháideach iad:
- a bheith cothrom agus otharlárnach;
- a chinntiú go bhfuil folláine agus sábháilteacht an linbh agus na máthar lárnach sa chinnteoireacht chliniciúil;
- a áirithiú go ndírítear na hacmhainní a leithdháiltear ar othair a mheastar a bheith iomchuí go cliniciúil le haghaidh measúnaithe agus cóireála a bhaineann le neamhthorthúlacht;
- a áirithiú go gcuirtear cúram ar fáil ar bhealach atá sábháilte go cliniciúil, agus na pacáistí cúraim atá ar fáil á gcur san áireamh;
- a chinntiú go ndéantar cúram cliniciúil a phleanáil agus a sheachadadh bunaithe ar réamh-mheas réasúnach ar thoradh dearfach;
- a chinntiú go bhforbraítear seirbhísí agus go dtógtar iad ar chur chuige sláinte an daonra chun dea-shláinte torthúlachta a chumasú agus a chothabháil laistigh den daonra i gcoitinne
Critéir incháilitheachta d’othair a fhaigheann rochtain ar chóireáil IVF, ICSI agus IUI atá maoinithe go poiblí:
Tá na critéir incháilithe atá thíos leagtha amach forbartha tar éis machnamh cliniciúil fairsing agus comhairliúchán saineolach, ag tabhairt tosaíochta do sheirbhís chothromasach, othar-lárnach a dhíríonn acmhainní ar chóireáil atá oiriúnach go cliniciúil.
- Ní mór go mbeadh gnáthchónaí ar dhaoine aonair sa Stát agus gur atreoraítear trína ndochtúir chuig Mol Réigiúnach Torthúlachta. (gan féin-atreorú).
- Caithfidh lánúineacha incháilithe nach bhfuil aon leanaí beo acu ón gcaidreamh atá ann cheana féin agus páirtí amháin ar a laghad gan leanbh beo a bheith san áireamh iontu.
- Tá rochtain ar chóireáil ADC atá maoinithe go poiblí ar fáil do na daoine sin a rinne uasmhéid de thimthriall IVF amháin roimhe seo agus inar úsáideadh gach suthanna a cruthaíodh mar chuid den timthriall sin.
- Ní bheidh lánúin/duine aonair i dteideal cóireáil ADC arna mhaoiniú go poiblí má bhí steiriliú deonach ag ceachtar páirtí/duine aonair.
- Chun leas aon leanbh a chinntiú a thagann as cóireáil ADC, déanfar measúnú, bunaithe go príomha ar fhoirm féin-dhéantar.
- Ní bheidh níos mó ná beirt thuismitheoirí beartaithe ag leanbh a rugadh mar thoradh ar chóireáil ADC agus beidh siad i gcaidreamh ar feadh bliain ar a laghad.
- Ba cheart go mbeadh aois uasta de 40 bliain agus 364 lá ag an máthair bhreithe atá i gceist ag an am a ndéantar atreorú chuig an Mol Torthúlachta Réigiúnach, agus is é 59 bliain agus 364 lá an aois uasta atreoraithe do fhir.
- Caithfidh ICM máthair bhreithe atá beartaithe a bheith laistigh den raon 18.5 kg/m2 – 30.0 kg/m2
Treoir maidir le stíl mhaireachtála:
Alcól: Níor cheart go mbeadh níos mó ná ceann amháin nó dhá dheoch chaighdeánach alcólacha ag máthair bhreithe uair nó dhó sa tseachtain. Níor cheart go mbeadh níos mó ná trí nó ceithre dheoch chaighdeánacha alcólacha in aghaidh an lae ag fireannaigh, go hidéalach 10 ndeoch caighdeánach nó níos lú thar sheachtain.
Caitheamh Tobac: Ba chóir go mbeadh gach tuismitheoir gan tobac ar feadh trí mhí ar a laghad. Áineasa/neamhdhleathacha
Drugaí: Ba chóir go mbeadh gach tuismitheoir nach n-úsáideann drugaí áineasa ar feadh trí mhí ar a laghad.
Múnla Cúraim do Thorthúlacht
Cruthaíodh an Múnla Cúraim um Thorthúlacht ag Roinn na Sláinte i gcomhar le Clár Náisiúnta Sláinte na mBan agus na nNaíonán de chuid FSS (NWIHP) le cinntiú go gcuirtear cúram ar shaincheisteanna a bhaineann le torthúlacht ar fáil tríd an gcóras sláinte poiblí ar an leibhéal is ísle idirghabhála cliniciúil is gá. Cuimsíonn an Múnla Cúraim seo trí chéim, ag tosú i gcúram príomhúil (i.e., Dochtúirí Teaghlaigh) agus ag leathnú isteach i gcúram tánaisteach (i.e., Moil Torthúlachta Réigiúnacha) agus ansin, nuair is gá, cúram treasach (i.e. IVF (toirchiú in vitro), ICSI (instealladh speirme inchíteaplasmach) agus IUI (inseamhnú ionútarach), agus othair á gcur ar aghaidh trí bhealaí struchtúrtha.
Tháinig Céim a hAon de rolladh amach na Múnla Cúraim um Thorthúlacht i gcrích trí bhunú, ag leibhéal cúraim tánaisteach, Moil Torthúlachta Réigiúnacha laistigh de ghréasáin máithreachais, chun an bainistíocht a éascú ar cuid suntasach de na hothair a thagann i láthair le saincheisteanna a bhaineann le torthúlacht ag an leibhéal idirghabhála seo. Tugann dochtúirí teaghlaigh othair chuig a Mhol Torthúlachta Réigiúnach áitiúil, a sholáthraíonn raon cóireálacha agus idirghabhálacha d’fhir agus do mhná, lena n-áirítear tástálacha fola ábhartha, anailís seamhan, measúnú ar fhonn tubail, hysteroscopy, laparoscopy, máinliachtí a bhaineann le torthúlacht, ionduchtú na ubhsceitheadh agus rianú na bhfalacail.
Tá na Mol Torthúlachta Réigiúnacha go léir i mbun seirbhíse.
I gCéim a Dó de rolladh amach na Múnla Cúraim, cuirfear tús le seirbhísí torthúlachta treasacha, lena n-áirítear IVF, trí sheirbhís sláinte poiblí a chur ar fáil. Fuarthas maoiniú i mBuiséad 2023 chun tacú le rochtain ar ardchóireáil ADC níos éifeachtaí, lena n-áirítear, go ríthábhachtach, tús a chur le Céim a Dó den rolladh amach ar an Múnla Cúraim.
Cuirfidh an infheistíocht seo chun cinn na chéad chéimeanna a ghlacfar i dtreo sholáthar seirbhíse iomlán torthúlachta a sholáthrófar go poiblí, agus is é sin an aidhm deireanach atá ag an Rialtas.
Go háirithe, cuirfidh sé le forbairt stairiúil an chéad Ard-Ionad Náisiúnta ACD, a sholáthraíonn IVF, ICSI agus IUI trí clinic poiblí go hiomlán agus atá sceidealta le hoscailt in 2024. Ag brath ar mhaoiniú breise amach anseo, tuarfar go ndéanfar forbairt ar Ard-Ionad Náisiúnta ACD breise agus go mbeidh siad ag feidhmiú ar bhonn céimnithe i gcuid eile den tír.
Tá úsáid á bhaint as leithdháileadh 2023 chomh maith chun tacú le Moileanna Torthúlachta Réigiúnacha chun scaipeadh seirbhísí a leathnú trí chur ar fáil IUI, a bhféadfadh, do chuid éirithe de chohortanna othar, bheith ina ginealach cóireála ADC a d’fhéadfadh a bheith éifeachtach, ach a bhfuil sé níos simplí agus nach bhfuil chomh ionsáite céanna.